Náhrada zubu s využitím implantátu

Tento zákrok spadá do kategorie dento-alveolární chirurgie. Zákrok je prováděn ambulantně na stomatologickém křesle v  aseptickém prostředí – v maximálně čistém prostředí a pracovních podmínkách. Zákrok je zpravidla prováděn u ležícího pacienta, který má hlavu zakrytou operační rouškou. Před výkonem si pacient vyplachuje dutinu ústní desinfekčním prostředkem. Zákrok je zahájen aplikací lokální anestezie (infiltrační, svodné, kombinace), která příslušnou oblast znecitliví a umožní tak bezbolestné a plynulé provedení implantace. Následně je oblast chirurgicky zpřístupněna odklopením měkkých tkání, které kryjí kost čelisti v příslušném místě a je zahájena preparační část, která je prováděna sterilními rotačními chirurgickými nástroji. Sadou speciálních kostních fréz dochází k vytvoření lůžka v kosti, kam bude implantát zaveden. Do implantátu je následně zašroubován krycí šroubek, nebo vhojovací váleček. V závislosti na typu výkonu a rozhodnutí lékaře, ale vždy po souhlasu pacienta, je možné tento výkon rozšířit o další chirurgické zákroky – augmentaci, sinus lift a plastickou úpravu měkkých tkání. Po ukončení implantace je nutné danou oblast zkontrolovat a případně upravit tak, aby mohla být zašita šicím materiálem. Šicí materiál je vždy sterilní a jednorázový. Dle povahy výkonu a následné domluvě může být použito vstřebatelné nebo nevstřebatelné vlákno. O tomto faktu bude pacient informován. Během zákroku je nutná maximální spolupráce pacienta pro zajištění hladkého průběhu výkonu. Během zákroku je možné obousměrně komunikovat. Implantát, pokud lékař nerozhodne jinak, je možno obvykle zatížit po čtyřech měsících. 

Výkon je díky lokálnímu znecitlivění bezbolestný. Následná bolestivost po odeznění anestézie je ryze individuální. Bolest lze tlumit běžně dostupnými analgetiky. Bolest ustupuje zpravidla po třech dnech od výkonu.

Image

Rozsah použití implantátů

Fixní protetiky - jednotlivé korunky, můstky od tří členů. U můstků o deseti až dvanácti členech mluvíme o varianách All on 4, či All on 6. Kdy je celá zubní náhrady fixována na čtyřech nebo šesti implantátech.

Cena díla - keramická korunka, pilíř a implantát LASAK Bioniq, ČR - od 23000 Kč

Cena díla - keramická korunka, pilíř a implantát Straumann, Švýcarsko - od 28000 Kč

Podmíněně snímací hybridní náhrady. Jedná se o celkovou snímací náhradu, jejíž ideální pozice a fixace v ústech je podpořena zubními implantáty. Celý systém funguje na principu cvočku. Cena díla (dva implantáty, dva pilíře a hybridní náhrada) od 47 000 Kč výše. Dle použitého implantologického systému a materiálů z kterého jsou vyrobeny náhrady - plast nebo keramika.

Image

Časové a finanční nároky

Celý proces od zavedení implantátu po předání hotových náhrad obvykle trvá 4- 6 měsíců, podle složitosti případu.

Harmonogram:

  1. první měsíc - konzultace s lékařem a vyšetření, v dalším termínu zavedeme implantát, po třech dnech kontrola, a po deseti dnech vyndání stehů
  2. 3-4 měsíce po implantaci - odkrytí implantátu, osazení vhojovacího válečku, které formují měkkou tkáň pro následné osazení pilíře a korunky
  3. po 3 týdnech, kdy váleček formoval měkkou tkáň, přistupujem k otiskování a výrobě nové korunky
  4. po 5 měsících od implantace fixace korunky na pilíř v implantátu. 

Pacient vždy hradí po jednotlivých fázích a skutečně provedené výkony. Obvykle 40% z ceny díla tvoří implantace a 60% z ceny připadá na protetickou nástavbu, tj. pilíř a korunka.

 

Pojmy: zubní implantát, implantace, pilíř, abutment, protetická nástavba, metalokeramická korunka, keramická korunka, fazeta, zirkon, metalokeramický můstek, keramický můstek, fixní zubní náhrada, snímací náhrada, provizorní náhrada, imediátní náhrada, skeletová náhrada, hybridní náhrada, augmentace, umělá kost, autotransplantace, sinus lift, prohloubeni vestibula, Straumann, Lasak.